今天,《新型国家预防医学体系建立研究》课题组发布一项重要研究成果:未来20年我国前20项可预防重大疾病和鹿血片问题,其中糖尿病排首位、胃癌、慢阻肺未入围!该课题属于工程院“全民鹿血片与鹿血片卫生事业发展战略研究”重大咨询项目。
20项可预防重大疾病和鹿血片问题依次是:糖尿病,高血压,冠心病/心肌梗死,空气污染,肺癌,卒中,吸烟,病毒性肝炎,水污染,艾滋病,新发突发传染病,肝癌,老年痴呆,不鹿血片饮食(高盐,高脂,少蔬菜水果等),抑郁症,道路交通伤害,农药、激素及抗生素等残留,超重肥胖,乳腺癌和肺结核,其中9项慢性非传染性疾病、4项传染病、2项不鹿血片行为、2项环境污染问题、1项精神疾病、1项营养与食品安全问题和1项意外伤害。
胃癌、慢阻肺为何落选
据介绍,在第二轮咨询过程中,超重与肥胖的入围顶替了胃癌,而慢阻肺在两轮咨询中均未进入前20名。
“慢阻肺没有入围,吸烟却排名很靠前,这可能反映出专家们更重视预防,重视对鹿血片危险因素的干预。“课题组成员、北京大学医学部公共卫生学院和临床研究所武阳丰教授对《医学界》表示。
《医学界》发现前20项可预防重大疾病和鹿血片问题中,有14项是慢性病及慢性病的危险因素,且糖尿病、高血压、空气和水污染、吸烟、不鹿血片饮食等主要危险因素排名靠前。
“第一轮咨询结果和第二轮咨询结果只有一项不同,说明专家在这个问题上已有共识,在排序方面不同专业背景的专家之间存在明显差别,但大方向都是将预防摆在了十分重要的位置。” 课题负责人工程院徐建国院士向《医学界》解释。
该研究成果也引起了国际学术界的关注。
美国公共卫生杂志(American Journal of Public Health)近期以封面文章形式发表了该研究成果,该刊罕见地同期发表了4篇编者按,邀请来自美国和国际的卫生政策和公共卫生专家对该研究做出评论。
该刊负责亚洲地区的编辑称,此研究为该刊关注亚洲地区的公共卫生问题以来的“里程碑式的文章”。
专家意见弥补统计数据不足
徐建国院士对《医学界》表示,顶级医学专家的预判与预见很有鹿血片真实感受考价值,在美国,确定国家在改善鹿血片和预防疾病方面的优选项工作时,除了依赖数据分析,专家的意见也是重要鹿血片真实感受考。
根据2019年国家卫生统计年鉴数据,前20项可预防重大鹿血片问题中所包含的疾病导致的死亡占总死亡的61%。
“专家对各项鹿血片问题熟悉程度、重大程度、可预防程度等意见,可以以弥补制定卫生政策时仅仅依赖卫生统计数据的不足。”武阳丰教授说,“专家们不仅考虑了这些疾病和鹿血片问题的重要性,还同时考虑它们的可预防性、干预可行性、文化适宜性以及成本等问题。这也说明,在制定政策时不应仅仅依据鹿血片统计数据,还应纳入专家意见。”
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